21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者季媛媛 上海報(bào)道 名醫(yī)分身24小時(shí)在線、AI管家精準(zhǔn)解讀體檢報(bào)告、大模型一體機(jī)進(jìn)駐三甲醫(yī)院……如今，互聯(lián)網(wǎng)巨頭正以空前的力度，重新描繪中國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)的宏偉藍(lán)圖。
今年2月，京東健康旗下“京醫(yī)千詢”醫(yī)療大模型啟動(dòng)開(kāi)源，成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)首個(gè)全面開(kāi)源的垂類大模型；3月，華為正式宣布成立醫(yī)療衛(wèi)生軍團(tuán)，聯(lián)合產(chǎn)業(yè)生態(tài)伙伴重點(diǎn)構(gòu)建AI輔助診斷解決方案體系；6月，螞蟻集團(tuán)宣布發(fā)布AI健康應(yīng)用AQ，提供健康科普、就診咨詢、報(bào)告解讀、健康檔案等上百項(xiàng)AI功能，連接全國(guó)超5000家醫(yī)院、近百萬(wàn)名醫(yī)生、近200個(gè)名醫(yī)AI分身等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。
近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院聯(lián)合華為發(fā)布RuiPath病理模型最新開(kāi)源成果。公開(kāi)信息顯示，RuiPath病理大模型是瑞金醫(yī)院攜手華為開(kāi)發(fā)的臨床級(jí)多模態(tài)病理大模型，于今年2月發(fā)布，涵蓋泛癌種視覺(jué)特征提取、視覺(jué)—語(yǔ)言跨層表征對(duì)齊等能力，用于全流程臨床病理輔助診斷，目前已覆蓋我國(guó)每年全癌種發(fā)病人數(shù)90%的19個(gè)常見(jiàn)癌種，涵蓋上百個(gè)輔助診斷任務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛押注的背后，是AI醫(yī)療市場(chǎng)的巨大潛力。智研咨詢數(shù)據(jù)顯示，2024年我國(guó)AI醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模已從2020年的2.92億元增長(zhǎng)到94.61億元。隨著技術(shù)的飛速進(jìn)步和市場(chǎng)需求的牽引，國(guó)內(nèi)AI醫(yī)療器械市場(chǎng)正迎來(lái)高速增長(zhǎng)。另?yè)?jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院的預(yù)測(cè)，到2025年，中國(guó)AI醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)突破242億元，展現(xiàn)出巨大的市場(chǎng)潛力和應(yīng)用前景。
“目前，DeepSeek等開(kāi)源模型推動(dòng)私有化部署成本下降，解決醫(yī)療數(shù)據(jù)敏感性問(wèn)題，超百家三級(jí)醫(yī)院已完成本地化部署。生成式AI在醫(yī)學(xué)問(wèn)答測(cè)試中的表現(xiàn)超越人類專家（如GPT-4、Med-PaLM），其在病歷生成、輔助診斷場(chǎng)景的效率優(yōu)勢(shì)已被驗(yàn)證。AI醫(yī)療已成為大模型最不愿錯(cuò)過(guò)的應(yīng)用場(chǎng)景。”有券商醫(yī)藥行業(yè)分析師向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，人口老齡化的加劇與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供不應(yīng)求（三級(jí)醫(yī)院僅占7.8%的比例卻需承擔(dān)50%的門診量）構(gòu)成了巨大的需求缺口，為技術(shù)革新與替代開(kāi)辟了廣闊的發(fā)展天地。
當(dāng)科技巨頭紛紛瞄準(zhǔn)AI醫(yī)療賽道，他們的戰(zhàn)略選擇卻呈現(xiàn)出鮮明差異。
據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者梳理，在AI醫(yī)療賽道布局方向上，螞蟻集團(tuán)打造了“三端一體”的全景醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。在并購(gòu)好大夫在線之后，迅速整合了29萬(wàn)名注冊(cè)醫(yī)生資源，并推出了AI健康應(yīng)用“AQ”，構(gòu)建了一個(gè)覆蓋機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、用戶的全場(chǎng)景服務(wù)閉環(huán)。其核心戰(zhàn)略是依托支付寶這一超級(jí)入口——覆蓋超過(guò)7億醫(yī)保支付用戶和3600家醫(yī)院的資源網(wǎng)絡(luò)，打造一個(gè)醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)。
華為則以“技術(shù)底座+生態(tài)聯(lián)盟”的方式深入醫(yī)療AI領(lǐng)域。今年3月，華為成立了醫(yī)療衛(wèi)生軍團(tuán)，由存儲(chǔ)產(chǎn)品線總裁張偉力領(lǐng)導(dǎo)，直接針對(duì)臨床診斷的核心環(huán)節(jié)。華為的醫(yī)療布局圍繞三大支柱展開(kāi)：與聯(lián)影醫(yī)療等設(shè)備商合作的AI影像平臺(tái)、盤古藥物分子大模型和盤古醫(yī)學(xué)大模型構(gòu)成的雙輪體系。其中，與瑞金醫(yī)院合作開(kāi)源的RuiPath病理大模型，正是華為在攻堅(jiān)醫(yī)療核心場(chǎng)景方面取得的標(biāo)志性成果。
騰訊持續(xù)利用其作為“連接器”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，精心打造了一個(gè)以C端用戶為軸心的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。騰訊的醫(yī)療AI版圖以微信生態(tài)為核心樞紐，通過(guò)投資丁香園、微醫(yī)、卓健科技等平臺(tái)，連接超過(guò)10000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在產(chǎn)品層面，騰訊覓影AI影像平臺(tái)與“云深智藥”藥物研發(fā)平臺(tái)共同構(gòu)成了B端的能力矩陣。騰訊醫(yī)療的獨(dú)特策略在于采用“雙AI引擎驅(qū)動(dòng)”——自研的混元大模型與DeepSeek開(kāi)源模型的協(xié)同工作。在深圳醫(yī)保合作項(xiàng)目中，雙引擎為1700萬(wàn)參保人高效處理了近100項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)，彰顯了其在C端場(chǎng)景的深度應(yīng)用與廣泛影響力。
巨頭們差異化布局的背后，與其核心資源較為契合。此前，騰訊醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人曾坦言，并非騰訊必須做這個(gè)系統(tǒng)（CDSS），但為了深入解決心血管疾病，騰訊必須開(kāi)發(fā)這個(gè)系統(tǒng)予以輔助。
螞蟻集團(tuán)副總裁張俊杰在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)也表示，“AI原生產(chǎn)品的價(jià)值遠(yuǎn)不止于提供單一的AI服務(wù)。我們的追求并非僅限于AI技術(shù)的卓越，而是更專注于切實(shí)解決用戶面臨的實(shí)際問(wèn)題。對(duì)于人工智能無(wú)法獨(dú)立完成的任務(wù)，我們會(huì)整合相關(guān)資源提供服務(wù)。”
同時(shí)，螞蟻集團(tuán)希望AI能夠成為連接各種服務(wù)的樞紐。大模型改變了人機(jī)交互方式，它消除了使用門檻，用戶僅需一句話即可進(jìn)行交互。對(duì)于咨詢類服務(wù)，AI將提供咨詢；對(duì)于診療類服務(wù)，它將協(xié)助用戶直接調(diào)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和線下陪診服務(wù)。
“從資質(zhì)和AI的職能角度來(lái)講，螞蟻明確AI將承擔(dān)咨詢的角色。但即便是疾病咨詢，也需要確保回答的專業(yè)性。”張俊杰強(qiáng)調(diào)。
AI醫(yī)療的價(jià)值，不在于其令人矚目的技術(shù)展示或高精度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，而在于其能否真正融入民眾日常的健康生活，切實(shí)解決存在的問(wèn)題，以及能否使專業(yè)便捷的健康管理服務(wù)變得觸手可及。
盡管前景廣闊，AI醫(yī)療落地仍面臨諸多挑戰(zhàn)。安永咨詢就分析指出，目前，監(jiān)管主要集中在確保AI技術(shù)的安全性、有效性和合規(guī)性上，防止技術(shù)濫用和誤用，保護(hù)患者和公眾的權(quán)益。一是，數(shù)據(jù)隱私和安全保護(hù)。醫(yī)療數(shù)據(jù)涉及患者隱私和信息安全，需確保生成式AI技術(shù)的合規(guī)使用；二是，倫理規(guī)范的建立。生成式AI在醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用涉及倫理問(wèn)題，需要建立相應(yīng)的倫理規(guī)范，讓技術(shù)的使用符合道德和倫理要求；三是，跨部門協(xié)作和信息共享。醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域涉及多個(gè)部門和機(jī)構(gòu)，有必要加強(qiáng)跨部門協(xié)作和信息共享，形成合力推進(jìn)生成式AI的監(jiān)管工作。
前述分析師也對(duì)記者指出，目前，醫(yī)療數(shù)據(jù)量大但質(zhì)量不高，結(jié)構(gòu)化和標(biāo)準(zhǔn)化不足成為首要難題。不同醫(yī)院使用的影像格式、病歷系統(tǒng)互不兼容，形成嚴(yán)重的數(shù)據(jù)孤島；應(yīng)用場(chǎng)景的失衡同樣令人擔(dān)憂。目前，中國(guó)95%的AI醫(yī)療研究集中在醫(yī)學(xué)影像類，而在醫(yī)療機(jī)器人、知識(shí)庫(kù)、自然語(yǔ)言處理的研究相對(duì)不足，“決策規(guī)則”的研究幾近空白；商業(yè)模式的不確定性更是在制約行業(yè)發(fā)展。對(duì)于AI影像診斷，機(jī)構(gòu)的付費(fèi)意愿相對(duì)較高，但當(dāng)輔助診療系統(tǒng)需要花費(fèi)幾十萬(wàn)元采購(gòu)時(shí)，醫(yī)院決策就會(huì)變得慎重。
如何才能破局AI醫(yī)療應(yīng)用壁壘？目前，破局路徑也在不斷出現(xiàn)。例如,華為通過(guò)組建醫(yī)療衛(wèi)生軍團(tuán)，攜手瑞金醫(yī)院、潤(rùn)達(dá)醫(yī)療等合作伙伴，共同開(kāi)發(fā)垂直場(chǎng)景下的應(yīng)用模型（如病理大模型RuiPath，能將單切片診斷時(shí)間縮短至數(shù)秒），從而構(gòu)建起‘技術(shù)+臨床’的雙重驅(qū)動(dòng)力；螞蟻AQ則是向縣域開(kāi)放名醫(yī)資源，彌補(bǔ)全科醫(yī)生缺口。
IQVIA艾昆緯中國(guó)人工智能和創(chuàng)新業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人張暢也對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，醫(yī)療AI大模型的商業(yè)化突破可以從推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展、構(gòu)建醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)、加速醫(yī)藥科研三個(gè)維度進(jìn)行探討：首先，涉及更廣泛專家角色的參與，這些專家可能并非單一個(gè)體，從全球布局來(lái)看，也可以是像IQVIA這樣的公司；其次，關(guān)于大模型提升工程所使用的材料和專家的判斷，可以考慮是否能夠從這個(gè)角度出發(fā)，整合行業(yè)的各種信息，打破企業(yè)或組織間的界限，這可能是未來(lái)解決行業(yè)環(huán)境問(wèn)題的一個(gè)有效突破點(diǎn)；最后，私有化部署的模式，目前看來(lái)，它有可能解決隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全的問(wèn)題，值得行業(yè)關(guān)注是否能出現(xiàn)一些成功的案例。
隨著這些障礙被逐個(gè)攻克，AI醫(yī)療有望從錦上添花變?yōu)閯傂璞貍洌谔岣哚t(yī)療效率的同時(shí)，也讓更多普通人在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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