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國(guó)務(wù)院研究?jī)?yōu)化集采:第11批藥品集采將至,報(bào)價(jià)機(jī)制調(diào)整在即

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21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩 北京報(bào)道xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

臨近上半年末,集采(國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu))有了新動(dòng)態(tài)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

近日,國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,研究?jī)?yōu)化藥品和耗材集采有關(guān)舉措。會(huì)議指出,要加強(qiáng)藥品和耗材集采政策評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)齊短板,推動(dòng)集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開(kāi)展。要加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,扎實(shí)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià),讓人民群眾用藥放心安心。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

資深醫(yī)改專(zhuān)家徐毓才向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,國(guó)務(wù)院此次提出要優(yōu)化集采政策,保證藥品質(zhì)量,讓老百姓用藥更放心,從這個(gè)思路來(lái)看,部分集采藥品的質(zhì)量可能存在問(wèn)題,集采政策有待優(yōu)化。所以今年的集采將更加注重質(zhì)量,但問(wèn)題在于怎么去重視,目前還沒(méi)有非常完善的方案,需要繼續(xù)探索。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

今年初,在國(guó)家醫(yī)保局“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì)上,相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,2025年,國(guó)家層面將在上半年開(kāi)展第11批藥品集采,下半年開(kāi)展第6批高值醫(yī)用耗材集采,并適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采。預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織開(kāi)展的藥品集采品種將達(dá)到700個(gè)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

多位業(yè)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,當(dāng)前集采相關(guān)工作正被有序推進(jìn),但今年第11批的開(kāi)始可能會(huì)比預(yù)期稍晚一些。理論上看,在夏秋冬開(kāi)啟,都有可能。也有業(yè)內(nèi)人士向記者表示,可能要等《進(jìn)一步優(yōu)化藥品集采政策的方案》正式落地之后,再按照新政要求實(shí)施集采。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

需要指出的是,盡管集采正被常態(tài)化制度化開(kāi)展,并取得了舉世矚目的成績(jī),但從過(guò)往的實(shí)踐看,仍有幾大難題待解。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

優(yōu)化報(bào)價(jià)機(jī)制

近些年,藥品集中采購(gòu)正被快速推進(jìn)。自2018年“4+7”帶量采購(gòu)以來(lái),國(guó)家先后組織10批藥品集采和5批高值醫(yī)用耗材集采,累計(jì)成功采購(gòu)435種藥品。其中,第10批集采中選的62種藥品平均降價(jià)超60%。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

盡管相關(guān)部門(mén)不再?gòu)?qiáng)調(diào)“靈魂砍價(jià)”,但自去年12月第10批集采中選結(jié)果公布以來(lái),公眾便將焦點(diǎn)聚焦在了部分中選藥品極端的低價(jià)上,比如多款注射劑中選單價(jià)不足1元、阿司匹林3分錢(qián)一片。也因此,價(jià)格已成為當(dāng)前集采政策優(yōu)化時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

首都醫(yī)科大學(xué)國(guó)家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道指出,極端的低價(jià),不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的集采成績(jī),這種現(xiàn)象本身蘊(yùn)藏著非常深刻鮮活的經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)狀以及問(wèn)題。極端的低價(jià),可能會(huì)傷害一部分消費(fèi)者信心,可能會(huì)傷害一部分企業(yè)生存發(fā)展權(quán),甚至可能會(huì)帶來(lái)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易上的毀譽(yù)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“極端的低價(jià),對(duì)醫(yī)保基金、醫(yī)藥供給側(cè)、醫(yī)療需求側(cè)來(lái)說(shuō),本質(zhì)上都不可接受、不可持續(xù)。盡管它是去產(chǎn)能、去庫(kù)存的一陣短痛,是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的歷史必然,我們也必須通過(guò)政策與市場(chǎng)聯(lián)手過(guò)此難關(guān)。”仲崇明補(bǔ)充道。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

報(bào)價(jià)機(jī)制也在調(diào)整。從日前流出的兩版《進(jìn)一步優(yōu)化藥品集采政策的方案(征求意見(jiàn)稿)》看,第一稿中強(qiáng)調(diào)“同一品種內(nèi),入圍企業(yè)應(yīng)符合價(jià)差不超過(guò)1.8倍的要求。”,而第二稿中則變更為“同一品種內(nèi),入圍企業(yè)報(bào)價(jià)與最低報(bào)價(jià)相比應(yīng)符合價(jià)差不超過(guò)一定幅度的要求,同時(shí)引入報(bào)價(jià)糾偏機(jī)制,探索優(yōu)化價(jià)差計(jì)算基準(zhǔn),避免簡(jiǎn)單以最低價(jià)報(bào)價(jià)計(jì)算價(jià)差,防范異常低價(jià)影響其他正常報(bào)價(jià)企業(yè)。”xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

徐毓才表示,集采中唯低價(jià)論并不可取,包括最低價(jià)的1.8倍作為上限也有待商榷,一些產(chǎn)品價(jià)格可能確實(shí)高,但質(zhì)量比較好,在1.8倍的限制之下直接就被排除了。1.8倍作為上線(xiàn)也可行,但問(wèn)題在于是什么價(jià)格的1.8倍,不應(yīng)是最低價(jià)的。總之,醫(yī)保局可以用大數(shù)據(jù)找到一個(gè)合理的價(jià)格,比如中位價(jià)或平均價(jià),再劃定一個(gè)區(qū)間讓企業(yè)進(jìn)行報(bào)價(jià)。這種報(bào)價(jià)更為科學(xué)合理,避免藥品價(jià)格偏離過(guò)大。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“藥品的第一性是療效有效,在經(jīng)濟(jì)方面應(yīng)盡力尊重市場(chǎng)規(guī)律,緩解各種市場(chǎng)失靈。需注意,極端的低價(jià),也是一種市場(chǎng)失靈,或者說(shuō),就是市場(chǎng)即將失靈的前兆風(fēng)險(xiǎn)。目前,通過(guò)集采改革釋放出來(lái)了‘放管服’信號(hào),就是說(shuō):在放的方面,尊重市場(chǎng),疏解供需;在管的方面,堅(jiān)決堅(jiān)持,辯證強(qiáng)制;在服的方面,增強(qiáng)透明,增加對(duì)話(huà)。”仲崇明表示。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

保障藥品質(zhì)量

自極端的低價(jià)出現(xiàn)后,圍繞集采藥品質(zhì)量的討論并未停止。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

今年3月,在第10批集采即將落地之際,國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布公告,決定取消四川海夢(mèng)智森生物制藥有限公司間苯三酚注射液第10批集采中選資格,并將該企業(yè)及該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司列入違規(guī)名單,兩家企業(yè)被暫停18個(gè)月的集采資格。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在第10批集采中,海夢(mèng)智森的間苯三酚注射液以0.22元/支的最低價(jià)中標(biāo),較限價(jià)降幅超92%。今年3月初,相關(guān)部門(mén)對(duì)兩家企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查后,綜合評(píng)定結(jié)論為不符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)要求。盡管不符合GMP要求與藥品質(zhì)量不合格并不能直接畫(huà)等號(hào),但仍再次引發(fā)業(yè)內(nèi)對(duì)低價(jià)與低質(zhì)的討論。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

對(duì)于低價(jià)與低質(zhì)的關(guān)系,徐毓才認(rèn)為,低價(jià)不一定會(huì)出現(xiàn)低質(zhì)量,問(wèn)題在于低價(jià)是如何形成的。如果是在市場(chǎng)流通中形成的,質(zhì)量一般不會(huì)有問(wèn)題。但如果在集采中唯低價(jià)論,長(zhǎng)期來(lái)看質(zhì)量可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

這是因?yàn)椋幤返纳a(chǎn)與上下游企業(yè)都有關(guān)系,成本是動(dòng)態(tài)的。如果價(jià)格過(guò)低,生產(chǎn)企業(yè)就很難有一個(gè)合理的利潤(rùn)空間,如果原材料成本再提高,生產(chǎn)企業(yè)很可能無(wú)法正常生產(chǎn),進(jìn)而導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題或供應(yīng)問(wèn)題。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,企業(yè)對(duì)藥品的研發(fā)也會(huì)失去動(dòng)力,導(dǎo)致創(chuàng)新不足。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

仲崇明也指出,低價(jià),在今天可能不會(huì)出問(wèn)題。在明天很可能會(huì)出問(wèn)題。所以,明天可能就不再是低價(jià),而可能因?yàn)楣┙o側(cè)大洗牌,出現(xiàn)短缺甚至壟斷。我們處在一個(gè)類(lèi)似對(duì)流層的動(dòng)蕩變化周期,可能可以保證在此期間不出大問(wèn)題,因此,需要完善精細(xì)化管理以及透明監(jiān)管機(jī)制。在法律法規(guī)、政策對(duì)企業(yè)救濟(jì)方面也要建章立制并有效運(yùn)行。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

值得一提的是,B證企業(yè)(持有藥品上市許可但不自行生產(chǎn)藥品的一類(lèi)主體)近些年數(shù)量飆漲,已從2021年1月的140家增長(zhǎng)至去年底的1249家,第10批集采中,30%中標(biāo)產(chǎn)品為B證企業(yè)委托生產(chǎn)。上述四川海夢(mèng)智森便是B證企業(yè)。業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)指出,B證藥企短期內(nèi)迅速增長(zhǎng)勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)良莠不齊的現(xiàn)象。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“如果我們的集采政策是誰(shuí)的成本低,誰(shuí)的報(bào)價(jià)低,誰(shuí)就能夠入圍,B證企業(yè)其實(shí)更有優(yōu)勢(shì)。但也會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,比如質(zhì)量問(wèn)題。”徐毓才說(shuō)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

仲崇明認(rèn)為,B證企業(yè)對(duì)促進(jìn)集采大放異彩起到了作用。報(bào)價(jià)探到很低,質(zhì)量也沒(méi)出大的問(wèn)題,向國(guó)內(nèi)國(guó)外暴露了我們控成本的超能力。對(duì)于包括B證在內(nèi)的集采領(lǐng)域,未來(lái)應(yīng)持續(xù)完善合理競(jìng)爭(zhēng)、有依據(jù)地合理保護(hù)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。B證帶來(lái)的問(wèn)題,只是表象,但它提醒了我們?cè)卺t(yī)藥領(lǐng)域還有諸多不完善之處。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

持續(xù)優(yōu)化集采政策

除價(jià)格和質(zhì)量問(wèn)題外,原研藥全部退出第10批集采的消息也被廣泛討論。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

那么,原研藥是否一定需要出現(xiàn)在集采中選產(chǎn)品之列?仲崇明認(rèn)為,原研藥不必須中選,它們的掛網(wǎng)權(quán)需要被尊重,但與此同時(shí),也應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)保支付管用高效,加快形成適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),從經(jīng)濟(jì)與管理手段上,遏制住與原研藥有關(guān)的基金低效支付與待遇享受不平衡問(wèn)題,讓個(gè)性化醫(yī)療需求、一些商保為此出于自愿地多付費(fèi)。讓基本醫(yī)保保障基本的特色更鮮明。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

當(dāng)前,集采工作正被有序推進(jìn),第11批也將要到來(lái)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,截至6月9日,144個(gè)品種已滿(mǎn)足入圍門(mén)檻,符合申報(bào)企業(yè)數(shù)達(dá)7家及以上,2024年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的銷(xiāo)售額合計(jì)超過(guò)920億元,20余個(gè)超10億爆品在列;注射劑“稱(chēng)王”,貼膏劑或首入國(guó)采。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在仲崇明看來(lái),第11批集采是集采階段性最大幅一次改革以后的首次集采,同時(shí)也是全面推進(jìn)藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理以后的集采。過(guò)去從相關(guān)政策制定、企業(yè)得失教訓(xùn),乃至未來(lái)政企聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一大市場(chǎng)怎么形成,從這一次都有體現(xiàn)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

毋庸置疑,集采節(jié)約了大量的醫(yī)保資金,減輕了公眾負(fù)擔(dān),同時(shí)也節(jié)省了企業(yè)的推銷(xiāo)費(fèi)用。尤其值得一提的是,數(shù)據(jù)顯示,集采累計(jì)節(jié)省醫(yī)保基金4400億元左右,其中用于創(chuàng)新藥超3600億元,占比超80%。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

對(duì)于集采政策還有哪些可以?xún)?yōu)化的方面,徐毓才指出,現(xiàn)在都是按病種付費(fèi),醫(yī)院在采購(gòu)時(shí)肯定會(huì)選價(jià)格合理、質(zhì)量有保障的藥。因此,在探索集采的同時(shí),我們也可以建立全國(guó)統(tǒng)一、公開(kāi)透明的藥品耗材采購(gòu)平臺(tái),在平臺(tái)上交易價(jià)格自然會(huì)回歸合理,產(chǎn)品質(zhì)量也能得到保障。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林此前向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,集采最需要解決的就是唯低價(jià)和質(zhì)量問(wèn)題。另外,質(zhì)量和創(chuàng)新之間需要找到一個(gè)最大公約數(shù),鼓勵(lì)真正創(chuàng)新的產(chǎn)品。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“具體而言,一是要提高仿制藥一致性評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)上市后質(zhì)量追溯及臨床療效監(jiān)測(cè);二是要進(jìn)行動(dòng)態(tài)價(jià)格與成本的聯(lián)動(dòng),一些藥品原材料價(jià)格確實(shí)發(fā)生了波動(dòng),也要適時(shí)進(jìn)行調(diào)價(jià);三是支持創(chuàng)新藥的差異化競(jìng)爭(zhēng),探索價(jià)值采購(gòu)模式,將創(chuàng)新性、臨床獲益等指標(biāo)納入集采的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。”金春林說(shuō)。xRK即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

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03-01
在農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃備受矚目的背景下,來(lái)自中糧福臨門(mén)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐專(zhuān)用食用植物調(diào)和油的好消息讓市場(chǎng)看到了團(tuán)膳定制油方向的廣闊空間。數(shù)據(jù)顯示,自2024年8月上市以...
01-22
2024年末,一位科技創(chuàng)業(yè)者火了。作者 | 王思琪來(lái)源 | 投資家(ID:touzijias)2024年末,一位科技創(chuàng)業(yè)者火了。2025年初,這位創(chuàng)業(yè)者再度爆火。近日,中國(guó)科技行業(yè)因一位85后年輕人現(xiàn)身《...
01-24
今日(1月27日),恐怖探索ADV《呪いの穢れ唄 鳴海龍也の回奇録》Steam頁(yè)面開(kāi)放,2025年4月發(fā)售,不支持中文,感興趣的玩家可以點(diǎn)擊此處進(jìn)入商店頁(yè)面。 游戲介紹: 失...
01-29
世嘉在最新財(cái)報(bào)中詳細(xì)分析了第三季度的表現(xiàn),稱(chēng)其娛樂(lè)內(nèi)容業(yè)務(wù)在銷(xiāo)售額和利潤(rùn)同比均增長(zhǎng)后依然“強(qiáng)勁”。 具體來(lái)看消費(fèi)者子部門(mén)(世嘉娛樂(lè)內(nèi)容部門(mén)的電子游戲業(yè)...
02-10
△以色列外交部長(zhǎng)薩爾(資料圖)以色列外交部長(zhǎng)薩爾5日說(shuō),以色列將不參加聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)。薩爾當(dāng)天在社交媒體上說(shuō),以色列歡迎美國(guó)總統(tǒng)特朗普關(guān)于美國(guó)退出聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)的決...
02-06
今年以來(lái),黃金價(jià)格持續(xù)呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)。最近幾天,國(guó)際金價(jià)屢創(chuàng)新高,金飾品的價(jià)格也隨之上漲。現(xiàn)在黃金市場(chǎng)的整體情況怎么樣?記者第一時(shí)間來(lái)到黃金市場(chǎng)進(jìn)行探訪(fǎng)。在全國(guó)最大的黃金...
02-08
隨著人類(lèi)探索太空的腳步邁得越來(lái)越大,在月球上,甚至在火星上駐留并建設(shè)基地成為可能。想在月球上居住和旅行,水、氧氣等生存資源和交通工具就不可或缺...
01-21
Roguelike類(lèi)RPG游戲賽道再迎出海黑馬!近日,第三方機(jī)構(gòu)Sensor Tower發(fā)布了2024年12月中國(guó)手游產(chǎn)品在海外市場(chǎng)收入及下載量排行榜,海彼...
01-22
好消息!遼寧省手機(jī)、平板、智能手表(手環(huán))購(gòu)新補(bǔ)貼實(shí)施細(xì)則來(lái)啦每人每類(lèi)可補(bǔ)貼1件每件最高補(bǔ)貼不超過(guò)500元...
01-21
  根據(jù)省氣象部門(mén)預(yù)報(bào),預(yù)計(jì)1月26至27日遼寧將有一次強(qiáng)降雪、寒潮、大風(fēng)天氣過(guò)程,東部地區(qū)有大雪,局部暴...
01-24
▲資料圖:2022年,公安部門(mén)抓獲私設(shè)電網(wǎng)違法行為人現(xiàn)場(chǎng)。圖/天門(mén)公安社交賬號(hào)截圖據(jù)華商報(bào)大風(fēng)新聞報(bào)道,1月14日凌晨,在湖北武漢江夏區(qū),23歲大三學(xué)生小冉不幸遭私設(shè)的捕獸電網(wǎng)電擊...
01-21
  中新經(jīng)緯1月20日電 “最高人民檢察院”微信號(hào)20日消息,中國(guó)電子科技集團(tuán)有限公司原黨組成員、副總經(jīng)理何文忠涉嫌受賄一案,由國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)調(diào)查終結(jié),經(jīng)最高人民檢察院指定...
01-21
2 月 5 日消息,小米創(chuàng)辦人、董事長(zhǎng)兼 CEO 雷軍今日宣布:大家期待的兩款 Ultra,小米 15 Ultra 和小米 SU7 Ultra月底見(jiàn)。注意到,雷軍今日還在微博透露了 SU7 Ultra 更多...
02-06
2 月 7 日消息,在福特 2024 年財(cái)報(bào)電話(huà)會(huì)議上,首席執(zhí)行官吉姆?法利向媒體坦言,全尺寸電動(dòng)或增程電動(dòng)汽車(chē)并不是拖車(chē)的理想選擇。他說(shuō):“它并不完美。如果你需要拖車(chē),這...
02-07
近期,電視劇《難哄》在各大短視頻平臺(tái)爆火,劇中蘇浩安的官配成為追劇黨熱議的話(huà)題。大家都對(duì)蘇浩安和鐘思喬的感情線(xiàn)充滿(mǎn)興趣。《難哄》這部電視劇中,蘇浩安和...
02-20
電視劇《誰(shuí)看見(jiàn)了孔雀在跳舞?》播出幾天后熱度持續(xù)上升,觀眾們?cè)诰W(wǎng)上熱烈討論。特別是關(guān)于第5集的分集劇情介紹,成為了近期關(guān)注的焦點(diǎn)。在第5集中,拉面店店主染...
02-20
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