21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 閆碩 北京報道
創(chuàng)新,是生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要支撐。近日,在《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》發(fā)布之后,高端醫(yī)療器械領(lǐng)域也迎來專項重磅利好政策,引發(fā)市場廣泛關(guān)注。
7月3日,國家藥監(jiān)局正式發(fā)布《關(guān)于發(fā)布優(yōu)化全生命周期監(jiān)管支持高端醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)舉措的公告》(以下簡稱《舉措》),提出優(yōu)化特殊審批程序、完善分類和命名原則等十方面具體措施,支持高端醫(yī)療器械重大創(chuàng)新。
IQVIA艾昆緯醫(yī)療器械服務(wù)與產(chǎn)品解決方案負(fù)責(zé)人楊凱向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示,《舉措》主要是強調(diào)從全生命周期的角度做監(jiān)管,全力支持高端醫(yī)療器械的重大創(chuàng)新,推動新技術(shù)、新材料、新工藝和新方法轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品,為高端醫(yī)療器械市場的發(fā)展注入“強心針”。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示,《舉措》的出臺對整個醫(yī)療器械行業(yè)尤其是新技術(shù)的發(fā)展會帶來很大的促進作用,企業(yè)提交材料的效率、審批的效率、企業(yè)研發(fā)的效率都會提高。同時《舉措》也強調(diào)上市后的監(jiān)管,因為產(chǎn)品效果究竟如何,還是臨床價值為主。另外,《舉措》還強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,這對整個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展會帶來較大影響。
受此消息的影響,7月4日,多家醫(yī)療器械企業(yè)股價大幅增長,截至收盤,熱景生物大漲20.00%,中源協(xié)和上漲9.99%,健帆生物上漲7.51%,邁普醫(yī)學(xué)、超研股份、睿昂基因、之江生物等多家企業(yè)上漲超4%。
醫(yī)用機器人、高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、人工智能醫(yī)療器械和新型生物材料醫(yī)療器械等技術(shù)集成度高,是高端醫(yī)療器械的典型產(chǎn)品,也是塑造醫(yī)療器械新質(zhì)生產(chǎn)力的關(guān)鍵。為支持高端醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展,《舉措》首先聚焦相關(guān)產(chǎn)品的審評審批、分類和命名等方面。
具體而言,《舉措》提出,支持國家層面高質(zhì)量發(fā)展行動計劃等產(chǎn)業(yè)政策中涉及的高端醫(yī)療器械加快上市。加強人工智能、生物材料“揭榜掛帥”產(chǎn)品的注冊指導(dǎo),配合相關(guān)部門出臺基于腦機接口技術(shù)的醫(yī)療器械產(chǎn)品支持政策。對依法作出附條件批準(zhǔn)的高端醫(yī)療器械,探索附條件批準(zhǔn)的具體要求。
值得一提的是,我國正持續(xù)優(yōu)化審批程序。今年初,國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于全面深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》便提出,醫(yī)療器械臨床試驗審評審批時限由60個工作日縮短為30個工作日。2024年國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)創(chuàng)新醫(yī)療器械65個,優(yōu)先審批醫(yī)療器械8個,平均審批周期從2019年的18個月縮短至12個月。
“隨著《舉措》以及相關(guān)方案的落地,平均審評周期還會縮短,可能會到10個月或者9個月。其實目前我們的審評效率從全球的角度看已經(jīng)非常快了。”楊凱直言。
在健全標(biāo)準(zhǔn)體系方面,《舉措》提出加快發(fā)布醫(yī)用外骨骼機器人、放射性核素成像設(shè)備等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。加快推進醫(yī)用機器人、人工智能醫(yī)療器械、高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備等領(lǐng)域的基礎(chǔ)、通用標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)等制修訂工作。加強增材制造用醫(yī)用材料、腦機接口柔性電極、基因工程合成生物材料等新型生物材料標(biāo)準(zhǔn)化研究。開展人工智能醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集研究。
此外,《舉措》也強調(diào),推動審評重心向高端醫(yī)療器械的產(chǎn)品研發(fā)階段前移,加強前置審評工作。進一步完善高端醫(yī)療器械審評專家?guī)欤瑪U充高端醫(yī)療器械相關(guān)有源設(shè)備、醫(yī)用材料、臨床等專家數(shù)量,豐富專家?guī)斓膶I(yè)方向和研究方向。
楊凱指出,對高端醫(yī)療器械尤其是在新型生物材料、人工智能等領(lǐng)域,《舉措》傳遞出一種更加鼓勵的態(tài)度,強調(diào)通過專業(yè)人員對新技術(shù)針對性審查,同時專業(yè)人員本身的素養(yǎng)也在提升。這些措施將推動審評機制更簡化、更高效,無論是在認(rèn)定、注冊,還是上市環(huán)節(jié),速度都會更快。
金春林也表示,《舉措》重申了加快藥械審批制度,尤其是把器械進行明確的細(xì)化分類,同時對每一類的審批標(biāo)準(zhǔn)也進行了規(guī)范和細(xì)化,這將有利于企業(yè)做好前期的資料提交,也有利于審評機構(gòu)的審評審批,更快更科學(xué)。同時,專家資源也更加細(xì)分化,也將加快審評審批速度。
《舉措》強調(diào)全生命周期監(jiān)管,在審評審批之外,也細(xì)化了上市后的監(jiān)管要求,強化了上市后的質(zhì)量安全監(jiān)測。“因為新技術(shù)需要在研發(fā)速度與安全性之間實現(xiàn)平衡,所以要強化上市后的監(jiān)測,同時強調(diào)充分發(fā)揮各類專家、各類協(xié)會的作用。”金春林說。
在上市后監(jiān)管方面,《舉措》提出,加快制定碳離子/質(zhì)子治療系統(tǒng)、動物源性人工心臟瓣膜、金屬增材制造骨植入物、聚醚醚酮帶線錨釘?shù)葎?chuàng)新產(chǎn)品,以及醫(yī)用手術(shù)機器人、人工智能醫(yī)療器械、重組膠原蛋白等高端產(chǎn)品的質(zhì)量管理體系檢查要點。
“其實我國的高端醫(yī)療器械無論從技術(shù)突破還是生產(chǎn)工藝方面,相比前幾年已經(jīng)有了明顯的突破,而且走在了全球前列。目前,監(jiān)管應(yīng)該更多放在質(zhì)量體系、后續(xù)生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性以及為患者帶來的治療效果上。”楊凱表示。
《舉措》也有相關(guān)的工作安排,提出支持醫(yī)療器械注冊人開展上市后循證研究。細(xì)化高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、人工智能醫(yī)療器械等醫(yī)療器械的不良事件類型,撰寫相應(yīng)的報告范圍規(guī)范,提升不良事件報告質(zhì)量。引導(dǎo)注冊人主動開展上市后評價,不斷提升產(chǎn)品的安全可靠性。持續(xù)開展高端醫(yī)療器械真實世界研究,推進真實世界證據(jù)用于監(jiān)管決策。
此外,《舉措》也支持高端醫(yī)療企業(yè)走出去,提出主動參與國際標(biāo)準(zhǔn)制定,加快國際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化應(yīng)用,加強國內(nèi)監(jiān)管法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。支持高端醫(yī)療器械企業(yè)“出海”發(fā)展,完善醫(yī)療器械出口銷售證明相關(guān)政策,拓寬出口銷售證明出具范圍。
楊凱指出,近幾年,我國創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)不斷實現(xiàn)突破,從原來更多的仿制歐美國家的產(chǎn)品,到現(xiàn)在不斷出現(xiàn)一些自主研發(fā)的高端醫(yī)療器械,不再僅僅是Me-too(模仿創(chuàng)新),尤其是在心血管、射頻消融、人工晶狀體等領(lǐng)域,已經(jīng)有了領(lǐng)先產(chǎn)品。而且,部分領(lǐng)域新技術(shù)的開發(fā)周期幾乎與歐美國家頭部企業(yè)的一致。
新世紀(jì)評級發(fā)布的報告指出,全球高端醫(yī)療器械市場長期由歐美日企業(yè)主導(dǎo),但近年來,中國企業(yè)在政策推動、技術(shù)迭代與臨床需求激增的多重驅(qū)動下,正以“國產(chǎn)替代”與“國際化突破”雙軌并行的模式重塑行業(yè)格局。未來,隨著國際化進程的加速和國產(chǎn)替代的推進,中國高端醫(yī)療器械行業(yè)有望在全球市場中占據(jù)更加重要的地位。
也需要指出,我國高端醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展仍面臨一些挑戰(zhàn)。“主要就是技術(shù)落地,國內(nèi)國外市場都面臨這一難題。面對國外市場,一些公司可能還需要5年、10年甚至15年的時間去培育市場,才可以與歐美頭部公司相抗衡。在這個過程中,需要大量的臨床教育、專業(yè)人才、學(xué)術(shù)研究的投入。此外,我國企業(yè)的產(chǎn)品到美國可能還面臨著專利訴訟等問題,在歐盟市場可能面臨著接受新技術(shù)比較慢等觀念問題。因此,企業(yè)的技術(shù)落地任重道遠(yuǎn)。”楊凱說。
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