2024年10月，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，“免陪照護服務(wù)”成為新增項目，國內(nèi)多家醫(yī)院開始試點“無陪護病房”。隨著“無陪護病房”的逐步推廣，傳統(tǒng)零散化的護工轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化的醫(yī)療護理員正在成為一種新趨勢。
走進重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)13樓的骨科住院部，安靜是記者的第一感受。在病房門口的墻上，除了常規(guī)的科室、病床號標牌之外，還多了一塊醒目的“無陪護病房”牌子。
2024年10月，國家醫(yī)保局出臺護理類立項指南(試行)和優(yōu)化調(diào)整護理價格政策通知，其中，新增的“免陪照護服務(wù)”項目成為亮點之一。隨后，國內(nèi)多家醫(yī)院開始試點“無陪護病房”服務(wù)。記者注意到，隨著該模式的推行，以外來務(wù)工人員為主力軍的護工隊伍正在悄然發(fā)生變化。
“無陪護”帶來了新變化
“一支經(jīng)過嚴格規(guī)范化培訓(xùn)、接受統(tǒng)一管理的專業(yè)醫(yī)療護理團隊，為患者提供全方位、全周期的照護服務(wù)。不僅可以將患者家屬從繁重的陪護任務(wù)中解放出來，同時也為患者創(chuàng)造了一個更加安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。”重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院護理部副主任冉茂曉告訴記者，“無陪護病房”并非無人陪護。
據(jù)介紹，該院2024年11月開始試點探索“無陪護病房”，其中骨科和泌尿外科成為率先試點科室。此外，重慶市十三院也在全科病房推出了“無陪護”模式。記者關(guān)注到，不僅是重慶，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、福州市第二總醫(yī)院、柳州市工人醫(yī)院等多家醫(yī)院，也都設(shè)立了“無陪護病房”。
“身份有了新變化，護理工作的內(nèi)容也不一樣了。”重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護理員沈吉平告訴記者，以前的護工多由患者家屬自聘，或者老鄉(xiāng)之間相互介紹，大多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，水平也參差不齊，對于患者更多只是照看。而“無陪護病房”的醫(yī)療護理員，不僅要為患者提供專業(yè)的照護方案，從日常起居到病情監(jiān)測進行全面護理，還要隨時關(guān)注患者的身心健康，協(xié)助醫(yī)護人員完成康復(fù)訓(xùn)練。
冉茂曉表示，以往的護工流動性大，醫(yī)院對其管理權(quán)限低。如今在“無陪護病房”從業(yè)的醫(yī)療護理員，工作區(qū)域和崗位職責(zé)相對固定，專業(yè)性更強，能夠給患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
“這無疑會給傳統(tǒng)的護工市場帶來改變，效果肯定是積極的。”有業(yè)內(nèi)人士指出，護工從業(yè)者以來自農(nóng)村的務(wù)工人員為主，部分人員不具備護理能力，行業(yè)內(nèi)亂象和糾紛層出不窮，“無陪護病房”的推廣普及，將極大促進護工行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。
專業(yè)護理打消疑慮
“‘無陪護病房’的出現(xiàn)能夠改變‘一人住院，全家人忙得團團轉(zhuǎn)’的局面。”冉茂曉提及，以前，患者家屬經(jīng)常為找不到放心滿意的護理人員焦慮，而“無陪護病房”作為一種創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，免去了患者家屬的諸多煩惱。
家住重慶大渡口區(qū)的市民陳阿姨對此深有感觸。不久前，她的父親因為摔傷住進了重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院“無陪護病房”。記者在病房里看到，醫(yī)療護理員沈吉平一邊為老人進行按摩護理，一邊和老人輕聲聊著天，老人的臉上露出了輕松的神情。
“父親今年90歲，這已是第二次因為摔傷入院了。”陳阿姨回憶道，上一次父親住院時，連續(xù)換了3個護工都不滿意，最后只能由家屬輪流照看，疲憊不堪。這一次，起初聽聞“無陪護病房”時，她心里也有疑慮，但嘗試之后發(fā)現(xiàn)，交給醫(yī)療護理員接手后，家屬非常輕松，護理質(zhì)量也令她滿意。
“經(jīng)常有病人夸贊稱專業(yè)的護理員就是不一樣。”沈吉平坦言，許多患者家屬最開始對“無陪護病房”會有擔(dān)心，但他們專業(yè)的護理逐漸打消了大家的疑慮。
此外，“無陪護病房”公開透明的價格體系也讓患者家屬交口稱贊。陳阿姨告訴記者，之前聘請護工時，收費并沒有明確的標準，費用多在200元~300元/天。而此次選擇的一對一服務(wù)只需要180元/天，減輕了患者家屬的負擔(dān)。
從“辛苦活”變成“技術(shù)活”
“醫(yī)院要求陪護人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核，持身份證、健康證以及重慶市醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓(xùn)合格證才能上崗。”冉茂曉介紹說，上崗前，醫(yī)院還會對醫(yī)療護理員進行手把手培訓(xùn)，尤其是對翻身、擦洗、按摩、輪椅轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)進行著重培訓(xùn)，甚至還要教會護理員懂得相關(guān)科室的專業(yè)術(shù)語。
同時，醫(yī)院對于醫(yī)療護理員的考核也更加嚴格。重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人表示，醫(yī)院和第三方公司建立了雙培訓(xùn)雙考核機制，如護理員連續(xù)兩次考核不合格或滿意度低于90%，將對其所在的公司進行約談，要求更換醫(yī)療護理員。如果出現(xiàn)投訴糾紛，則對公司進行紅牌警告，情節(jié)嚴重的，醫(yī)院將與公司解除合同。
記者注意到，隨著“無陪護病房”逐步試點推廣，傳統(tǒng)零散化的護工轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化的醫(yī)療護理員正在成為一種新趨勢，而高要求、嚴考核的新型醫(yī)療護理模式，也逐漸讓以外來務(wù)工人員為主力軍的醫(yī)療護理行業(yè)迎來轉(zhuǎn)變。
“從‘辛苦活’變成了‘技術(shù)活’。”重慶某陪護公司的負責(zé)人這樣形容道。他結(jié)合自己公司的情況表示，目前公司員工大多數(shù)是來自農(nóng)村的中年女性，以前招聘時公司更看重員工是否具有吃苦耐勞的能力，而未來將更重視應(yīng)聘者的綜合素質(zhì)。
來自重慶合川區(qū)龍市鎮(zhèn)的張秀梅剛剛通過培訓(xùn)考核，成為一名醫(yī)療護理員。在此之前，她做過5年的護工，談及前后的變化，她由衷地感嘆道：“如今對于醫(yī)療護理從業(yè)者的要求更高了，以前是‘肯干才行’，現(xiàn)在是‘會干才行’，這也促使自己不斷學(xué)習(xí)和提升。”張秀梅說，她利用業(yè)余時間自學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，這些知識和技能如今都派上了用場。
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