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流感高峰已過?從藥物治療到疫苗預防,市場角逐硝煙未散

4個月前 來源: 觀看:185

21世紀經濟報道記者 韓利明 上海報道Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“白天還在上班,毫無預兆,下班到家就感覺頭沉、沒食欲,早早便睡下了。可夜里渾身發冷,頭疼欲裂,吃了布洛芬,但還是高燒到39.3°。第二天前往醫院就診,過道里擠滿了患者,排隊做完化驗和胸部 CT,確診甲流陽性和上呼吸道感染,好在肺部沒有異常,最后選擇藥物治療。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“降落日本大阪的第二天,和同行伙伴就雙雙中招了流感。最開始是嗓子疼,還伴有頭暈和肌肉酸痛的癥狀。為了緩解不適,在酒店附近的藥妝店買了藥,但藥效一過體溫又回升,晚上甚至燒到了39°以上。就這樣持續燒了三天,才踏上回國的飛機,飛機上也是此起彼伏的噴嚏和咳嗽聲。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

社交平臺上,不少患者分享近期罹患流感的經歷,也有網友跟帖回應感同身受,“上午發燒到38.8°,下午開始嘔吐,頭疼得整個人都沒了精神,那種無助感,就像待宰的羔羊。”“一模一樣的癥狀,反反復復燒了四天,全靠泰諾和布洛芬扛著,天天像是在渡劫。”……Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

21世紀經濟報道記者注意到,在眾多分享內容中,奧司他韋和瑪巴洛沙韋(速福達,Xofluza)作為“流感神藥”被頻繁提及。其中,速福達更是以“病程只需吃一次”的特點,備受患者青睞,不乏患者自行購藥服用。而月前,甚至有部分地區傳出該藥品供貨緊張且漲價“高到離譜”的情況。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

嘉會醫療全科醫生仲英潔在接受21世紀經濟報道記者采訪時強調,“流感抗病毒藥物大多是處方藥,自行用藥存在風險,可能導致藥物濫用、延誤病情或引發不良反應。建議在出現流感癥狀后,及時就醫,根據醫生的處方和指導使用藥物。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“如果癥狀較輕,可選擇一些非處方的對癥治療藥物,如退燒藥(對乙酰氨基酚、布洛芬)來緩解不適。但需注意藥物的適用人群和劑量,尤其是兒童、孕婦、老年人及慢性病患者。”仲英潔表示,若出現高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴重嘔吐與腹瀉等重癥傾向,應及時就醫。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

流感高峰已過?

每年的11月到次年2月或3月,是我國流感冬春季的流行期。國家衛生健康委新聞發言人米鋒在1月底召開的新聞發布會上分析,全國范圍內呼吸道傳染病流行情況已經下降,流感樣病例占比有所下降,肺炎支原體等陽性率持續下降,新冠病毒等其他呼吸道疾病繼續處于低流行水平。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

而從中國疾病預防控制中心最新發布的流感監測周報看,2025年第五周,南、北方省份流感病毒檢測陽性率下降,以A(H1N1)pdm09亞型為主。根據仲英潔觀察,近期前來嘉會國際醫院就診的流感患者人數較2025年1月略有下降。患者普遍癥狀以高燒、咳嗽為主。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

不過中央氣象臺日前發布了蛇年首個寒潮預警,預計今天,冷空氣繼續影響東部地區,東北地區中東部、江南等地區出現不同幅度的降溫。氣溫驟降,感染流感等呼吸道疾病的風險不容忽視。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

事實上,近期國內因流感引發重癥或死亡病例的情況也備受關注。有研究顯示,我國平均每年有8.42萬~9.2萬例超額呼吸道疾病死亡病例與流感有關,占所有呼吸道疾病死亡病例的8.2%。不僅是在國內,美國疾病控制與預防中心(CDC)最新數據顯示,本流感季已報告至少2400萬例流感病例,其中包括31萬例住院和1.3萬例死亡。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

為何流感的代價如此慘重?“大多數流感患者能自行恢復而不留后遺癥。但因為流感會造成相關并發癥,比如肺炎就是最常見的并發癥,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起病毒性肺炎。此外,部分流感患者可合并細菌、其他病毒、非典型病原體、真菌等感染。合并金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或侵襲性肺曲霉感染時,病情重,病死率高。”仲英潔解釋并強調,“務必預防先行。如有相關癥狀務必及時就醫。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

如何從癥狀上識別流感?據仲英潔介紹,流感初期的癥狀包括咽痛、乏力、干咳。而區別于普通感冒的典型流感癥狀為突然的發熱、寒戰、肌肉酸痛(雙側肩頸、腰背、大腿等),發熱程度通常為37.8-40.0℃,也可高達41.1℃,部分患者可能出現嘔吐和腹瀉。此外,流感典型潛伏期在1至4日,家庭接觸傳播后的發病間隔時間為3至4日。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

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呼吸道疾病癥狀一覽表,圖片來源:嘉會醫療全科整理供圖Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

在應對流感大流行方面,抗病毒藥物治療是有效選擇。《流行性感冒診療方案(2025年版)》指出,我國目前上市的對流感病毒敏感的藥物包括神經氨酸酶抑制劑(奧司他韋、帕拉米韋等)、RNA聚合酶抑制劑(瑪巴洛沙韋等)和血凝素抑制劑三種。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“流感的治療取決于病情的嚴重程度。”仲英潔介紹,“輕度病例可以通過休息、飲食、保持身體水分、合理使用退熱藥(布洛芬、對乙酰氨基酚)來緩解癥狀;而癥狀嚴重者,醫生通常會使用抗流感病毒藥物,如‘奧司他韋(達菲、可威)’和‘瑪巴洛沙韋(速福達)’。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“抗流感病毒藥物使用有‘黃金48小時’,且存在一定副作用。對于癥狀發作后超過48小時才就診的無并發癥風險的門診患者,抗病毒治療缺乏獲益。”仲英潔再次強調及時就醫的重要性。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

流感藥物市場競爭激烈

防治流感的重要性不言而喻,這也直觀反映在我國抗流感藥物市場的規模變化上,由2018年的32億元增加至2022年的44億元,預計2030年將進一步增加至116億元。巨大的市場潛力背后,國內外藥企也紛紛入局。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

奧司他韋、速福達作為常用的抗流感藥物,其中,奧司他韋由羅氏原研,商品名為“達菲”,2001年10月進入我國市場。2006年,羅氏先后將奧司他韋授權給上海中西藥業、東陽光藥生產,以商品名“奧爾菲”和“可威”上市銷售。東陽光藥在奧司他韋市場曾創下年銷售額達近60億元的神話,一度占據國內90%的市場份額。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

2024年12月11日,東陽光藥赴港上市。根據招股書,2023年,東陽光藥治療流感的主要熱銷產品“可威”在中國磷酸奧司他韋市場排名第一,市場占有率為64.8%,按2023年的銷售收入計占中國抗流感藥物市場的50.5%。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

不僅如此,對于東陽光藥而言,“可威”更是貢獻了其大部分收入。招股書顯示,該產品銷售額分別占2021年、2022年、2023年、2024年6月30日止6個月收入的52.4%、81.2%、86.9%、74.9%。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

然而奧司他韋市場的競爭已趨白熱化。在國家藥監局官網,以“奧司他韋”為關鍵詞,包括顆粒、膠囊、干混懸劑三種劑型,21世紀經濟報道記者共查詢到107條批準文號,一品紅、華潤三九眾益制藥、博瑞制藥等均已擁有生產批文。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

在電商平臺,國產奧司他韋售價均在百元以內。其中,益豐大藥房在售的可威(磷酸奧司他韋顆粒,15mg*10袋/盒)標價46.79元/盒;索霏(磷酸奧司他韋膠囊,75mg*10粒,華海藥業)標價29.93元/盒;倍特(磷酸奧司他韋干混懸劑,0.36g*1瓶,倍特藥業)標價55元/盒。作為對比,達菲(磷酸奧司他韋膠囊,75mg*10粒)標價212元/盒-230元/盒不等。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

此外,速福達的獲批上市也在沖擊著抗流感藥物的市場份額。該藥由羅氏原研,2021年4月在我國獲批用于治療12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者。獲批八個月后,速福達被納入國家醫保目錄。公開資料顯示,20mg/2片/盒的速福達售價在222元左右。   Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

2023年,速福達將適應癥范圍擴展至既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者,或存在流感相關并發癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。同年12月底,用于治療5歲至12歲以下單純性甲型和乙型流感兒童患者的速福達干混懸劑獲批上市。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

作為目前唯一獲批可單劑量口服的抗流感藥物,摩熵醫藥數據庫顯示,2024年前三季度,瑪巴洛沙韋片在全國醫院的銷售額同比增幅高達406.75%。月前更是有個別地區傳出速福達供貨緊張且漲價“高到離譜”的情況。記者查詢電商平臺發現,目前,20mg/2片/盒的速福達售價在220元-250元區間;而40mg/瓶/盒的瑪巴洛沙韋干混懸劑售價在370元左右。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

現階段,速福達在國內已有3家藥企獲批上市,形成“1原研+2國產”格局,市場競爭也日趨激烈。其中,石藥集團歐意藥業在2022年10月率先獲得了瑪巴洛沙韋片的上市批準,成為國內首仿;鄭州泰豐制藥申報的4類仿制藥瑪巴洛沙韋片在2025年1月獲批,成為國產第2家。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

隨著需求增長,角逐者增多,抗流感病毒藥物市場的競爭還在繼續。而就羅氏披露的2024年業績數據來看,Xofluza(瑪巴洛沙韋)的銷售表現依然亮眼。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

報告期內,瑪巴洛沙韋的全球銷售額152百萬瑞士法郎(合計約1.7億美元),同比上漲75%。其中美國銷售額達36百萬瑞士法郎(約0.4億美元),同比上漲199%;而在歐洲及日本外的國際市場,銷售額為116百萬瑞士法郎(1.3億美元),同比上漲55%。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

接種疫苗是預防關鍵

藥物治療之外,接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。但在中國,流感疫苗的接種率仍然偏低。根據中國疾控中心的數據,2022年至2023年流感季節的接種率僅為3.84%,與歐美國家存在顯著差距。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

有華東醫生向21世紀經濟報道表示,“我接診的流感患者,幾乎都沒有接種過流感疫苗。流感每年秋冬春季都會出現流行。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段,可降低接種者患流感和發生嚴重并發癥的風險。兒童和老人自不必說,青年、中年身體健康者,接種疫苗,保護家人。流感疫苗價格也比達菲、速福達低很多,且大概率免去疾病之苦。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

事實上,2024年以來,關于流感疫苗降價的消息多次見諸報端。其中,國藥集團旗下長春所、武漢所、上海所將四價流感疫苗降至88元/支,華蘭疫苗、北京科興等也將部分四價流感疫苗降至每支80元左右。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

對于流感疫苗的接種時間,仲英潔表示,北半球和南半球的流感流行季節不同(通常為冬季),每年接種可確保在流行高峰前建立免疫屏障。流感疫苗通常在接種2~4周后,可產生具有保護水平的抗體。最佳接種時間通常為流行季節開始前(如北半球建議10月底前接種)。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

“雖然疫苗的保護效果并非100%,但能顯著降低感染風險、減輕癥狀嚴重性,并減少并發癥的發生。如果10月底前沒有完成接種,目前在流感病毒繼續流行的情況下,仍然可以繼續接種。”仲英潔補充,“流感病毒(尤其是甲型流感病毒)具有極強的變異能力,世界衛生組織(WHO)每年根據全球流感監測數據,預測下一季可能流行的病毒株,并據此調整疫苗成分。因此,每年疫苗的配方可能不同,需重新接種以匹配新毒株。”Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

中國疾控中心病毒病所研究員陳操也在1月底召開的新聞發布會上指出,現在接種流感疫苗依然非常必要。及時全程接種流感疫苗,能有效防護個人感染,減少重癥和并發癥的出現,對老年人、兒童和慢性病患者等高危人群尤其重要。需要提醒的是,流感疫苗接種后需要2-4周的時間才能夠產生具有保護效果的抗體水平。因此,越早接種越好。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

接種疫苗之外,仲英潔表示規范佩戴口罩、避免與患者接觸、勤洗手、避免觸摸眼睛鼻子和口腔都可以一定程度預防流感,應學會在咳嗽或打噴嚏時應該用肘部內側來遮擋口鼻。Fyz即熱新聞——關注每天科技社會生活新變化gihot.com

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