在浙江省湖州市長興縣，醫(yī)保村級服務(wù)站點工作人員給村民辦理業(yè)務(wù)。新華社記者 徐昱 攝
近日，中國人民銀行等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于金融支持提振和擴(kuò)大消費的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），其中明確提出“支持優(yōu)化保障體系，提升消費意愿。”
從養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理到旅游等多個領(lǐng)域，通過建立多層次、可持續(xù)的保障體系，減少消費者“怕花錢”“不敢用”的顧慮，描繪出一張以金融保障服務(wù)支撐消費升級的路徑圖。
增強居民長期消費信心
養(yǎng)老問題關(guān)乎千家萬戶的切身利益，也是影響中長期消費釋放的關(guān)鍵因素。《意見》明確提出，鼓勵金融機構(gòu)研發(fā)符合參加人養(yǎng)老需求、具有長期限特征且具有一定收益率的個人養(yǎng)老金專屬產(chǎn)品，促進(jìn)養(yǎng)老財富穩(wěn)健增值。加快推進(jìn)商業(yè)保險年金產(chǎn)品創(chuàng)新。
當(dāng)前，伴隨個人養(yǎng)老金制度全面落地與稅收遞延政策持續(xù)推進(jìn)，我國商業(yè)養(yǎng)老金融供給體系不斷完善。2024年12月，多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面實施個人養(yǎng)老金制度的通知》，明確自12月15日起，個人養(yǎng)老金制度由36個試點城市擴(kuò)展至全國范圍。
多家上市銀行年報數(shù)據(jù)顯示，養(yǎng)老金融服務(wù)已呈現(xiàn)出龐大的客戶基礎(chǔ)和快速增長態(tài)勢。截至2024年底，郵儲銀行服務(wù)55歲及以上中老年客戶超過2.8億人，工商銀行同類客戶規(guī)模突破2億人。同期，個人養(yǎng)老金制度全面實施帶動賬戶數(shù)量快速上升，工商銀行、交通銀行、中信銀行開戶數(shù)均實現(xiàn)倍增；中國銀行、招商銀行的個人養(yǎng)老金賬戶數(shù)量均突破千萬大關(guān)。
與此同時，一些銀行和保險機構(gòu)推出的專屬養(yǎng)老保險與理財產(chǎn)品，正在成為家庭資產(chǎn)配置中的“壓艙石”。5月27日，第8批個人養(yǎng)老金理財產(chǎn)品名單公布，隨著中銀理財新增2款產(chǎn)品，個人養(yǎng)老金理財產(chǎn)品總數(shù)已擴(kuò)容至35只，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)日益多元，供給能力持續(xù)增強。
“商業(yè)保險年金具有強制儲蓄、穩(wěn)健增值的特點，與居民養(yǎng)老消費規(guī)劃天然契合。”陽光人壽重慶分公司負(fù)責(zé)人賈窮表示，作為保險公司主導(dǎo)開發(fā)的第三支柱養(yǎng)老產(chǎn)品，商業(yè)保險年金通常包括保險期限在五年及以上、積累期或領(lǐng)取期體現(xiàn)養(yǎng)老保障特征的年金保險、兩全保險以及商業(yè)養(yǎng)老金等，致力于為居民提供多樣化的養(yǎng)老保障與財務(wù)規(guī)劃工具。
中央財經(jīng)大學(xué)中國精算科技實驗室主任陳輝認(rèn)為，在我國人口老齡化加速、個人養(yǎng)老保障需求持續(xù)增長的背景下，商業(yè)保險年金憑借其長期穩(wěn)健、結(jié)構(gòu)靈活等優(yōu)勢，正在成為健全多層次養(yǎng)老保障體系的重要支柱，未來發(fā)展空間廣闊，亦有望為提振居民中長期消費信心提供有力支撐。
滿足多層次醫(yī)療消費需求
近年來，隨著百姓健康意識不斷提升，以及慢性病、高發(fā)重疾等健康風(fēng)險日益凸顯，醫(yī)療消費需求呈現(xiàn)多元化、個性化趨勢，健康保障已成為社會各界重點關(guān)注的金融服務(wù)之一。《意見》明確提出，擴(kuò)大商業(yè)健康保險覆蓋面，提升服務(wù)保障水平。推動商業(yè)健康保險加大創(chuàng)新藥支持力度，滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求。
在這一政策導(dǎo)向下，商業(yè)健康險正加快從“單純賠付型”向“健康管理+醫(yī)療支付+家庭醫(yī)生”一體化保障體系演進(jìn)。在產(chǎn)品端，不少保險公司已陸續(xù)推出針對特藥、罕見病、癌癥治療等細(xì)分場景的專屬保障方案；在服務(wù)端，與三甲醫(yī)院、藥企、康復(fù)平臺等深化合作，為客戶提供診療路徑規(guī)劃、費用墊付、藥品直付等全流程服務(wù)。
以平安健康為例，其“重疾綠通”服務(wù)覆蓋全國百余家醫(yī)院，配套的藥品直供體系顯著降低了患者墊資壓力；泰康推出的“尊享健康險”，不僅報銷比例高，還可對接自營養(yǎng)老社區(qū)的醫(yī)療資源，形成“保障+照護(hù)”閉環(huán)，為客戶提供從風(fēng)險管理到康復(fù)照護(hù)的全周期保障。
“健康險的保障提升作用直接影響居民對醫(yī)療風(fēng)險的應(yīng)對能力。一旦保障到位，居民在營養(yǎng)、康復(fù)、檢查等醫(yī)療相關(guān)消費上的意愿就會明顯增強。”中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院副院長陳明遠(yuǎn)認(rèn)為，商業(yè)健康險對醫(yī)療服務(wù)體系的補充作用，已從“后端理賠”延伸至“前端健康干預(yù)”。
此外，各地也在積極探索適配區(qū)域人群健康需求的創(chuàng)新機制。作為探索城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險的先行者，廣東省珠海市“附加補充醫(yī)療保險”項目“大愛無疆”自啟動以來不斷完善服務(wù)內(nèi)容和保障機制，2025年迎來新一輪升級，采取降低參保門檻、優(yōu)化待遇結(jié)構(gòu)、強化健康管理等多項措施。
數(shù)據(jù)顯示，該項目續(xù)保率已連續(xù)5年超過95%，健康人群參保率高，年均參保者年齡約為39歲。6年來，項目累計賠付支出超7億元，惠及逾17萬人次，個人最高賠付金額達(dá)133.2萬元。特別是在重特大疾病方面，投保人醫(yī)療費用報銷比例提升了27個百分點，高額賠付10萬元以上的約600人，2萬至3萬元區(qū)間為主流，切實緩解了參保群眾“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)實壓力。
“大愛無疆”在藥品保障上通過自費藥與慈善贈藥的組合機制，提升了腫瘤等高價藥的可及性，降低了患者用藥負(fù)擔(dān)。截至2024年底，項目自費藥目錄中共有58種藥品（累計納入98種），累計賠付達(dá)1.5億元，受益近9000人次，人均賠付達(dá)8.14萬元。其中，惡性腫瘤自費藥的實際減負(fù)率高達(dá)84%，讓患者“吃得起藥、看得起病”。
中國人壽壽險珠海分公司總經(jīng)理何靜濤表示，當(dāng)前，商業(yè)健康險在保障深度、服務(wù)廣度以及支付協(xié)同機制等方面仍有提升空間。以“大愛無疆”為代表的城市定制型項目，為全國探索具有復(fù)制價值的路徑樣本，展示了商業(yè)健康險在提升人民健康福祉、釋放醫(yī)療消費方面的潛力。
發(fā)展老齡化消費新場景
隨著老齡化趨勢加劇，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”正成為消費增長的新藍(lán)海。《意見》提出，發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險。支持發(fā)展老年旅游保險，鼓勵擴(kuò)大旅游保險覆蓋面。相關(guān)舉措通過金融手段助力老年人“有保障、能出行、愿消費”，為激發(fā)老齡群體的潛在消費力提供了制度支撐。
“在人口老齡化日益加劇的背景下，傳統(tǒng)‘先消費后保障’的路徑已經(jīng)難以為繼。”陳輝表示，真正能夠激發(fā)消費潛力的，不是刺激一次性支出，而是通過建立多層次保障體系，消除居民對未來醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理支出的不確定性，從而提高當(dāng)下的消費信心和消費意愿。
陳輝認(rèn)為，《意見》將“優(yōu)化保障體系”上升為金融支持消費的重要抓手，意義重大。通過養(yǎng)老金、年金險、護(hù)理險等長期保障產(chǎn)品，為家庭筑牢未來生活的底線，也推動保險服務(wù)從“風(fēng)險管理”向“生活服務(wù)”拓展，實質(zhì)上是在消費體系中嵌入“托底機制”。
近年來，長期護(hù)理保險作為鏈接老年照護(hù)服務(wù)與支付機制的重要工具，逐步進(jìn)入政策與市場共推階段。保險機構(gòu)不斷創(chuàng)新服務(wù)路徑，推動護(hù)理險與家庭照護(hù)服務(wù)的“打包式”設(shè)計，通過差異化保費設(shè)定和居家護(hù)理定點服務(wù)，既減輕了家庭負(fù)擔(dān)，也帶動了相關(guān)健康、康復(fù)產(chǎn)品的消費增長。例如，部分險企探索將失能評估、照護(hù)服務(wù)、待遇結(jié)算等流程整合為“一站式”服務(wù)，提升保障效率與服務(wù)可及性。
東營市是山東省人口最少的地級市，但60歲及以上人口占比較高，其中不少是失能老人。中國人壽山東省分公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，長期護(hù)理不同于一般養(yǎng)老服務(wù)，對服務(wù)的專業(yè)性要求更高，而當(dāng)前不少地方仍面臨“服務(wù)不足”短板。為破解這一難題，中國人壽東營分公司積極參與當(dāng)?shù)亻L期護(hù)理保險制度建設(shè)，聯(lián)合醫(yī)保部門探索適應(yīng)區(qū)域特點的承保與服務(wù)模式。
據(jù)了解，自2018年起，中國人壽東營分公司在墾利區(qū)率先開展長期護(hù)理保險試點。2022年東營市全面推行護(hù)理保險政策后，該公司承辦了全市居民群體項目，服務(wù)對象達(dá)177.8萬人。作為制度標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的參與者，東營分公司協(xié)助制定《失能等級評定標(biāo)準(zhǔn)》《照護(hù)服務(wù)管理規(guī)范》等地方性文件，推動政策落地規(guī)范化。
上述負(fù)責(zé)人表示，為提升服務(wù)質(zhì)量，中國人壽東營分公司打造“專業(yè)護(hù)理+親情照護(hù)”雙軌服務(wù)模式，既提升專業(yè)水平，又保留人文關(guān)懷。同時，通過建立專職護(hù)理隊伍、定期開展技能培訓(xùn)、配套信息系統(tǒng)建設(shè)等舉措，當(dāng)?shù)匾阎鸩綐?gòu)建起一套標(biāo)準(zhǔn)化、科技化、溫情化的護(hù)理保險運行體系。
陳輝認(rèn)為，銀發(fā)消費并非傳統(tǒng)意義上的“老年消費”，而是更高質(zhì)量、更多樣化的“新型消費”。政策引導(dǎo)金融產(chǎn)品與服務(wù)深度嵌入老年群體的生活場景，不僅是對未來養(yǎng)老不確定性的“對沖”，更有助于挖掘當(dāng)下消費潛力的“引擎”。未來，商業(yè)保險有望在更多領(lǐng)域聯(lián)動政府資源與社會服務(wù)體系，構(gòu)建起覆蓋“健康—養(yǎng)老—照護(hù)—出行”全過程的老年保障生態(tài)圈，為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)注入更強動力。
業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，唯有建立覆蓋風(fēng)險全周期的保障機制，才能讓家庭放下后顧之憂，敢于為更美好的生活提前消費、放心消費。金融活水的不斷注入，正推動“先保障、再消費”的理念落地生根，也為激發(fā)更多居民的消費潛能打開了新局面。
經(jīng)濟(jì)日報記者 武亞東
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