7月3日消息，由北京市西城區(qū)人民政府承接，北京極數(shù)寶健康科技有限公司投資運營、螞蟻集團提供技術支持的“醫(yī)保+商保”清分結算中心在全國范圍內正式上線運行，并在北京協(xié)和醫(yī)院率先實現(xiàn)了支付寶醫(yī)保商保一站付，投保人“免材料、秒報銷”的直賠服務試點落地。
商業(yè)健康保險是居民構建多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，對于滿足公眾不同層次的醫(yī)療保障需求具有重要作用。但報銷理賠卻一直是難題，材料多、報銷難、等待長，是用戶普遍反饋的三大痛點。
圖源：支付寶官方
支付寶商保碼去年12月應運而生，率先支持住院費用刷醫(yī)保后、可商保一鍵墊付。此次在北京的落地試點進一步創(chuàng)新了直賠體驗：依托全國醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能，可精準劃分醫(yī)保與商保賠付責任，讓患者無需“墊資跑腿”，就能一站式完成基本醫(yī)保、商業(yè)保險及個人自付費用的即時結算，大幅減輕就醫(yī)經(jīng)濟負擔。
據(jù)介紹，“群眾少跑腿”背后是“數(shù)據(jù)多跑路”，快捷理賠得益于打破數(shù)據(jù)壁壘，在數(shù)據(jù)安全的條件下實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)對商業(yè)保險的賦能。“醫(yī)保+商保”清分結算中心依托螞蟻密態(tài)計算技術提供的密態(tài)可信數(shù)據(jù)空間，在嚴格確保數(shù)據(jù)合規(guī)要求的同時，可實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、計算全鏈路的密態(tài)流轉，確保了數(shù)據(jù)流通全流程的可信管控，在支撐數(shù)據(jù)要素高效流通和利用的同時，有效避免了流通過程中的數(shù)據(jù)泄露和濫用風險。該中心可在“同步結算、產品精算、智能核保、高效核賠”等應用場景中進一步助力商業(yè)健康險發(fā)展，其成立也標志著我國多層次醫(yī)療保障體系建設取得里程碑式突破。
螞蟻醫(yī)療健康事業(yè)部醫(yī)保創(chuàng)新服務部總經(jīng)理張宇表示：“螞蟻將與保險公司等合作伙伴繼續(xù)深化合作，優(yōu)化服務體驗，商保碼支付也將逐步覆蓋更多保司和險種。”目前，支付寶商保碼已覆蓋了北京人壽、長城人壽、眾安在線、泰康在線等多家公司旗下20多種健康險種，累計為超千萬用戶提供了醫(yī)保、商保一站付的便捷體驗。
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