21世紀經濟報道記者 閆碩 北京報道
近日，一則失眠藥五年暴漲近6倍的消息引發廣泛討論。業內普遍關注的是：公眾睡眠焦慮和失眠藥市場亂象。
睡眠是身心健康的基石，然而受多重因素的影響，公眾睡眠問題愈發普遍。綜合多所醫院的科普知識，入睡困難、夜里經常醒來或多夢、早醒、睡眠質量下降等都是失眠的表現，多數失眠患者可同時存在抑郁、焦慮和（或）軀體化癥狀。按失眠嚴重程度，可分為輕、中和重度。
常德奇維生物醫藥有限公司董事、中國醫藥教育協會醫專委委員劉檢向21世紀經濟報道記者表示，數據顯示，失眠類產品在零售藥店增長比較亮眼，每年大概在7%~9%，未來一段時間還會繼續增長。主要原因在于，一方面，由于經濟大環境承壓，年輕人容易焦慮，從而產生心理的亞健康狀態，容易失眠。另一方面，隨著老齡化的加重，這類藥物也有了更大的市場。此外，在大環境承壓的情況下，醫療領域也會延伸到消費醫療。
當前，助眠類藥物種類繁多，包括苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、中藥等多種。《中成藥治療失眠臨床應用指南（2023 年）》指出，目前，臨床上艾司唑侖和佐匹克隆最為常用。因其潛在的不良反應和長期用藥導致的療效衰減，很多患者會尋求中成藥治療。
需要指出的是，部分中成藥產品近年來漲價幅度較大，如近日媒體所提及的復方棗仁膠囊，2020年，12粒裝的價格約為20元一盒/瓶，如今有些渠道一盒/瓶近150元，5年漲了約6倍。據了解，產品漲價原因主要為原材料漲價。
而這背后，也折射出整個中醫藥行業的價格制定痛點。
失眠會對身體帶來一定的危害。研究顯示，短期失眠會導致白天功能下降和生活質量下降，長期失眠會顯著增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風險，且可能引發記憶力減退、免疫力下降等并發癥，嚴重影響生命質量和預期壽命。
有學者曾發文指出，中醫藥在改善睡眠方面已有悠久歷史，其具有多方位、多成分、多途徑、整體調節、辨證論治、作用溫和、安全可靠、可通過多靶點實現協同作用等優勢，已成為治療失眠的關鍵手段。
以復方棗仁膠囊為例，某三甲醫院中醫科副主任醫師向21世紀經濟報道記者表示，不同于西醫所說的安眠藥，復方棗仁膠囊雖然可以達到安眠的作用，但是并不具備鎮靜的作用。用藥一段時間之后，一般不會出現成癮性。且對身體的副作用較小，只有少數患者可能出現輕度惡心、嘔吐的情況。
“受本土文化的影響，中藥產品在接受度上有一定的優勢，推廣起來比較容易。而且，中藥風險較小，專業性非常高。此外，失眠群體也沒有將失眠當作一種疾病去治療。因此，不少人群優先選擇中藥。”劉檢表示。
市場上也誕生了年銷售額超10億元的大單品，比如烏靈膠囊，其用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟等，還可以緩解焦慮抑郁狀態。米內網數據顯示，烏靈膠囊在中國公立醫療機構終端銷售額2023年首次突破10億元，同比增長15.03%。
部分產品近些年的持續漲價引發了市場的廣泛關注。比如近日引發熱議的復方棗仁膠囊，市場將該產品漲價主要歸因于原材料漲價。
復方棗仁膠囊主要成份為酸棗仁（制）、左旋延胡索乙素，輔料為淀粉。中藥材天地網數據顯示，2020年8月以前，酸棗仁市場價格長期維持在每公斤200元左右，當年以及隨后兩年，8月、9月產新之后價格都迎來新一輪上漲。2022年，價格最高達每公斤980元。2023年長期維持在每公斤900元以上。去年4月以來，價格有所下降，目前每公斤約500元。
延胡索的價格則由2020年的每公斤約40元增長至2024年的最高每公斤170元，隨后開始下跌，目前每公斤約90元。
對于部分產品價格上漲，有醫藥營銷行業的資深人士向21世紀經濟報道記者表示，在中成藥領域，原材料越少的產品其實很容易形成壟斷，比如一些10億級單品，原材料并不多，是很純粹的。如果一款產品原材料要幾十個，企業很難對這些藥材都進行囤積。對那些所需藥材越少的，越容易進行囤積，甚至壟斷。
劉檢向記者表示，當前，中藥類助眠的藥物仍然沒有品牌級產品，雖然有些產品從銷量來看已經很高，但其實并沒有建立一個真正的品牌形象。這類產品在進行差異定位時，其實打的都是渠道戰，而零售藥店正是面向消費者非常重要的一個渠道。既然沒有多渠道優勢，藥店又熱衷于推廣高毛利產品，便導致這類產品價格居高不下，甚至年年漲價。
毋庸置疑，失眠藥市場前景廣闊。中國睡眠研究會近日發布的《2025年中國睡眠健康調查報告》顯示，中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，其中，女性存在睡眠困擾的比例為51.1%，高于男性的45.9%。
從市場規模看，弗若斯特沙利文數據顯示，失眠癥藥物市場規模從2016年的98.4億元增至2020年的117.0億元，預計2025年、2030年將分別達151.2億元、211.9億元。
劉檢也表示，隨著老齡化程度的加深，患者數量持續增多，同時年輕群體易焦慮，醫藥消費正從原來的嚴肅醫療延伸至消費醫療，對助眠類產品需求更高。而且，患者的購買力在醫保的覆蓋下也更強。
當前，中成藥占據中國可用于治療失眠藥物的主要市場。根據藥智數據此前報告，按藥品名統計，截至2023年1月31日，中國上市藥物中可用于治療失眠的藥物有746個，其中化藥40個，占5.36%；中成藥706個，占94.64%。2017—2021年，可用于治療失眠的中成藥在失眠治療藥物市場中的銷售占比在90%左右。
需要指出的是，產品價格治理仍是需要持續推進的工作。劉檢認為，目前，我國一直在進行藥價改革，但主要還是集中在化藥上，不少中成藥的價格在化藥一路下行的情況下反而在飆升，甚至已經有些失控。主要原因是化藥可以做到標準品，而很多中成藥是獨家的，沒有集采的前提。即便有多家廠家生產，還要面臨原材料囤積這一關鍵問題。
除價格外，失眠藥市場還存在一些亂象。上述業內資深人士表示，只要不是生理性的，純粹心理性產生的失眠、焦慮，藥物最大的作用其實就是充當心理安慰劑。“這就離不開一些炒作，事實上，這類藥物在市場上概念炒作比較多。”
劉檢也認為，從商業邏輯來看，無論是中成藥還是化藥，在市場上都存在先天的硬傷，即還存在某些藥企單方面的炒作，市場上還沒有真正的領頭羊。而且還出現了一個新舊交替的節點，即傳統認知里中成藥能助眠，但新生代則更多用高科技來解決。長遠來看，這類產品很容易極盛而衰。
具體而言，首先在于認知斷代，當中成藥助眠的文化沒有對市場進行持續教育時，這類產品在市場上就會萎縮。當前對這些大單品進行貢獻的群體，正在從中年走到老年，新生代并沒有得到相關的教育，隨著老顧客在市場上人群占比下降，這類產品市場便會縮小。
其次，當這類產品不斷提高價格，并沒有在文化、消費、認知等方面進行傳承、迭代、創新時，也會急速透支市場。既然是消費醫療，就需要產品提供一些情緒價值。如果產品在療效上不佳，也提供不了情緒價值時，老顧客也會嘗試其他產品。在所有行業都是微利狀態時，這種被助推起來的產品很容易就會瞬間轉衰。
“另外，在亂象方面，還存在添加違禁成分，產品虛假廣告等。不過，當產品在追求高毛利上狂奔時，相關部門遏制這些亂象的組合拳也在不斷形成。產品最終還是要回歸到解決患者真正的痛點、提升患者獲得感上，而不是在渠道、廣告概念等方面加大力度。一個真正偉大的企業不可能建立在營銷手段上。”劉檢說。
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