21世紀經濟報道記者 閆碩 北京報道
近日，央視曝光了多地健康證辦理亂象：體檢項目縮水、勞務中介“代檢”、制售假健康證。隨后，涉事地回應：情況屬實，將依據相關法律法規的規定，對機構和個人做出行政處罰。
根據國家相關法規，從事食品藥品化妝品生產經營、餐飲行業、飲用水行業、公共場所服務行業等特定崗位的從業人員，每年都至少要進行一次相關傳染病的篩查，并辦理健康證，才可以上崗工作。但在一些地方，辦理健康證的體檢過程中，存在種種違規情況，規章制度形同虛設。而且，近些年相關亂象屢禁不止。
“食品行業直接關系到消費者的身體健康，從業人員如果患有傳染病或其他健康問題，可能會通過食品傳播病菌，引發食品安全事故，辦理健康證可以保障消費者的健康安全，防止疾病傳播。”北京中醫藥大學衛生健康法治研究與創新轉化中心主任鄧勇告訴21世紀經濟報道記者。
上海德禾翰通律師事務所律師張曉欣向21世紀經濟報道記者表示，健康證之所以要造假，從那些直接接觸到食品生產加工和銷售配送的群體層面看，他們有兩個特點，一是想快速入職，二是對價格非常敏感。基于此，如果他們能在市場上通過20塊錢快速獲得一個假健康證，便很少會花200塊錢去醫療機構做檢查。
根據報道，央視記者在多家醫院體檢時，檢驗過程松散隨意，甚至漏檢都能辦下健康證。比如，在沈陽康民醫院，在沒有既往史的詢問，沒有針對皮膚傳染病的體征檢查，沒有進行針對肺結核的X光胸透的情況下，僅過了一天，便辦好了健康證。
不僅是部分醫院存在違規行為，一些勞務中介還可以為餐飲從業者提供“代檢”服務，通過冒名頂替體檢人員進行健康體檢，甚至男女互換身份，仍然可以通過體檢。此外，也有人在制售假健康證，在網絡平臺，很容易就能找到“代辦健康證”的各種廣告，這些廣告宣稱“無需到場、當天出證”，價格從十幾元到上百元不等。
隨后，多地衛健委通報“健康證”辦理問題調查處理情況，表示相關醫療機構存在媒體曝光的違規行為。所在轄區衛生健康行政部門已責令相關醫療機構暫停從業人員健康體檢業務并依法立案查處，將依據相關法律法規的規定，進一步作出警告、罰款、停止相應執業活動的行政處罰。
需要注意的是，近些年，健康證辦理亂象屢禁不止。今年初，央視便曝光了某地存在的健康證辦理亂象。從活躍在網絡平臺的“健康證辦理”人員開始深挖，記者發現健康證替檢“輕而易舉”、大豆醬替代糞便樣本也能蒙混過關，健康證成了一本“給錢就辦”的生意經。此外，多家媒體也在近兩年的不同時期聚焦健康證辦理亂象。
鄧勇表示，一些人因自身健康狀況不符合要求，但為了能從事相關工作或節省體檢費用，可能會選擇造假或違規辦理健康證。同時，部分企業為降低人力成本，或因招工困難，默許甚至協助員工違規辦理健康證，以保證用工數量和生產經營不受影響。
“目前監管還存在漏洞，健康證的辦理和監管涉及多個環節，部分地區存在審核流程不嚴格、信息共享不及時等問題，給造假者提供了可乘之機。不僅如此，當前對造假行為的打擊力度不夠，違法成本低，難以形成有效威懾。”鄧勇補充道。
需要強調的是，健康證造假之所以會屢禁不止，除有一定的現實合理性之外，還因為違法成本相對較低。
張曉欣表示，對于那些購買和使用假證的餐飲從業人員，我們很難去苛求他們承擔多重法律責任，但已有案例顯示，相關部門會對他們采取行政拘留，這種處罰其實已經很嚴厲了。
對于聘用假證使用者的那些公司，他們本應嚴格履行證件核查義務。但這種核查也存在較大的困難，因為這些假證大部分都是紙面證件，這些公司其實是缺少渠道去核查的，我們對他們的審查義務也不能苛求過高。事實上，相關部門對用人單位很難進行處罰，除非是他們明知是假證，還允許員工去使用，這種情況相關部門將進行比較嚴厲的行政處罰，比如吊銷營業執照，或者吊銷食品生產許可證。
“而對于制售假健康證的組織或者個人，則是一種故意的違法犯罪行為，刑法里有制售假證件的相關罪名，可以追究他們的刑事責任。另外，還有一類是醫療機構，醫療機構也分為兩類，一是明知是假的還配合出具健康證，二是更改了體檢結果，這兩類行為如果情節非常嚴重，衛生監管部門也將吊銷他們的衛生執業許可證。”張曉欣補充道。
健康證造假會帶來一定的健康風險。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病以及活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全疾病的人員，若持假健康證從事食品行業，可能導致食品被病菌污染，消費者食用后可能感染疾病，危害身體健康。
因此，相關部門需加強健康證管理。鄧勇認為，首先要嚴格規范健康證辦理流程，加強對體檢機構的管理，確保體檢結果真實可靠。利用信息技術，建立健康證信息管理系統，實現數據共享，便于相關部門實時查詢和監管。
“其次，要加大處罰力度。提高對健康證造假行為的法律處罰標準，對造假者、協助造假的企業和個人依法依規進行嚴厲懲處，增加違法成本。此外，要加強宣傳教育。通過多種渠道，宣傳健康證的重要性以及造假的法律后果，提高食品行業從業者和企業的法律意識和責任意識，增強消費者的監督意識，形成社會共治的良好氛圍。”鄧勇說。
張曉欣表示，對于如何減少甚至杜絕這一現象，一些地方其實已有探索，比如制作電子健康證。電子健康證基于相應主管單位搭建的一個系統，符合條件的醫療機構出具電子健康證，管理部門能夠隨時查驗。“如果能通過線上平臺和電子化的制證方式，可以在一定程度上遏制此類造假事件。”
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